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毕节停一下,我感觉精液射进膀胱了

来源:未知时间:2021-02-18点击数:责任编辑:admin

停一下,我感觉精液射进膀胱了


一个午后,病人少了些。

门口一对小夫妻,在外面呆了很久了。

我低头看了一下叫号系统,他们应该是来找我的。

犹豫。

进来。

「医生,我怀疑我睾丸是不是有问题,那个的时候,都没有东西射出来?」

「那个的时候?哪个的时候?」看他比较紧张,我明知故问。

他一愣。

「做爱。」

哎呀,大兄弟,好直接。

「那你那个的时候,有射出来东西的感觉吗?」我继续问。

「感觉有东西,但是没有出来,像跑到里面了。」

问到这里,我心理暗自「哦」了一声。

「你这个有可能是逆行射精。」


什么是逆行射精


逆行射精是指男性性欲正常、阴茎勃起正常,能够进行正常的性交,有射精动作和高潮感受,但无精液从尿道外口射出或排出。性交后检查尿液,能发现精子。


病因


正常的射精生理分为精液泄入后尿道、尿道内口(即膀胱颈)关闭及后尿道精液向前射出体外三个过程(下图示正常射精过程)。


正常射精时,尿道内口(膀胱颈)处于关闭状态,这样既可以防止精液射进膀胱,又能防止尿液进入尿道(膀胱储存尿液,膀胱颈打开时,尿液才能出来。如果射精时,膀胱颈打开,岂不成了射尿?)。当存在影响膀胱颈和尿道的因素,并使其不正常的发生开关现象,将会产生逆行射精的现象。

先天性疾病:先天性宽膀胱颈、尿道瓣膜症、膀胱憩室、先天性脊柱裂等。

手术损伤:前列腺切除术、膀胱颈手术、直肠癌切除术、腹主动脉瘤切除术等。

机械性梗阻:后尿道瓣膜、精阜肥大、严重的外伤性或炎症性尿道狭窄等。

药物因素:利血平、胍乙啶、丙戊酸钠、苯妥英钠、哌利酮等。


如何治疗


1.药物治疗:通常认为,当膀胱颈结构完整并具有活动功能时药物治疗效果才明显。常用的药物有两大类,肾上腺素能兴奋剂(如盐酸麻黄碱、丙咪嗪、左旋多巴等)和抗胆碱能药物(如溴苯吡胺、苯吡丙胺等),两类药物通过作用不同的靶点,从而增加膀胱颈的张力,让精液没有了退路,只能一路向前,从尿道喷涌而出。

2.手术治疗:通过手术的方法,将过于宽大的膀胱颈变得「紧缩」一点,增加膀胱颈阻力,恢复顺利排精。


留尿生子


正常情况下男人的精子通过阴茎-阴道-宫颈-子宫-输卵管遇到卵子,然后结合形成胚胎,发育成胎儿。逆行射精,精液射进膀胱,而非阴道,精子无法与卵子相遇,进而碰出剧烈的火花,往往会面临不育的尴尬境地。

少部分逆行射精患者经过药物、手术等治疗可以恢复正常射精,顺利怀孕,但绝大多数患者往往需要人工辅助生殖。从尿液中收集精子进行辅助生殖,是应用最广泛、受孕率最高的一种方法。

当然,并不是什么时间的尿液都可以的,通常来说,尽可能的减少精液与尿液接触的时间,男性高潮(射精)以后,即刻排尿,收集精子。研究表明,精液与尿液混合5分钟以后,精子的活力可降低50%左右。隔了夜的、泛了黄的、生了浓郁味道了的,省省吧,肯定是派不上用场的。

那么问题来了,既然尿液里面含有精子,那么,咳,能不能……

别以为我在开玩笑,上面提到的那个患者就问过我。

「医生,我都结婚3年多了,一直没怀上,你刚才说,尿液里面有精子,要先把尿液里面的精子提取出来,我想问,那我能不能直接把射精以后的尿液,再「射」进阴道呢?」

听到这个问题时,我为之一惊,居然能想到这种操作?

参考文献:李宏军等主编.实用男科学第2版.科学出版社.2015.  图片:别样网, gif动图取材于youtube视频Erection and Ejaculation - 3D Medical Animation

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