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毕节这么个小问题,真会让蛋蛋变小,生不了

来源:未知时间:2021-02-23点击数:责任编辑:admin

这么个小问题,真会让蛋蛋变小,生不了孩子?

       文末有彩蛋。



前段时间看了个帖子,是关于蛋疼和生孩子疼哪个更疼的比较。

老爷们这边一字排开,扯开了嗓子,吼,都别吵吵了,你们连蛋蛋都没有,怎么能明白蛋疼的忧伤?

那边的妈妈团们,也不甘示弱,一边奶着孩子,一边据理力争,吆,搞得你们好像有阴道似的,来来来,给本宫生个孩子看看,看你能的,保证不疼死你。

如果蛋疼和生孩子疼哪个更疼,是一道数学题,那么,这道题,不好意思,无解。因为疼痛是一种主观性很强的感觉,既然是主观性,那就很难进行横向的比较。除非有那么一个人,一边可以捂着肚子,一边可以说出下面的话,你们轻点,不就是生个孩子吗,都扯着「蛋」了。

细思极恐。

上面整了一会幺蛾子,明眼人都知道,是为了引出今天要聊的话题,不要误会,并不是要去比较蛋疼和生孩子疼哪个更疼,而是要说一个「蛋疼」的常见原因精索静脉曲张。


什么是精索静脉曲张


精索静脉曲张是常见病,成年男性发病率约11.7%,精液检查异常男性的发病率约25.4%,男性不育的患者中的发病率约35~40%。

要搞清楚什么是精索静脉曲张,首先要说一下精索静脉。精索静脉好比是睾丸的下水道,职责就是及时高效的清理掉睾丸产生的废物,医学上称为静脉回流。精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效,血液反流导致精索静脉丛伸长、扩张及迂曲。通俗来说,就是静脉血管比本来的模样变长、变粗。好比本来买的是一条韩版紧身裤,结果,没穿上两天,竟然变成了嘻哈裤。


精索静脉曲张危害


精索静脉持续曲张,会引起阴囊内温度升高、血液循环不良而缺氧、代谢废物蓄积、有毒有害物质反流等,进而会引起睾丸发育迟缓或者停滞(长得慢或者停止长)、阴囊不适(坠痛)、不育等。精索静脉曲张是男性不育最常见的原因。


临床表现


多数患者没有症状,在体检时发现。有症状表现者主要是阴囊部坠胀感和隐痛,有时可以反射至下腹部和腹部,站的时间长了或者劳累后,症状会加重,躺下或者休息后会减轻或消失。

从这里的描述可以看出,文章开始说的蛋疼其实是不准确的,精索静脉曲张疼痛的部位,主要不是蛋蛋,而是蛋蛋外面的包裹的一层衣服,衣服太厚,总感觉一个劲往下坠,也就是坠胀感。


诊断与分类


彩超是最常用的检查,一般静脉直径>2 mm可以诊断。按照不同的临床表现分为以下几种类型。

  1. 0级:没有精索静脉曲张的临床表现(如阴囊坠胀),Valsalva试验时也看不到和摸不到明显曲张的静脉,彩超检查发现直径>2 mm。

  2. Ⅰ级(轻度):仅在行Valsalva动作时可以触及曲张静脉,彩超检查发现直径>2 mm(平时看不到摸不到,Valsalva试验时能摸到)。

  3. Ⅱ级(中度):患者静息即可触及曲张静脉,但直视下未发现,彩超检查发现直径>2 mm(能摸到,看不到)。

  4. Ⅲ级(重度):患者静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团,彩超检查发现直径>2 mm(能看到,也能摸到)。

解说:上面0级到Ⅲ级也反应了精索静脉曲张从轻到重的递进过程。其中0级也被称为亚临床精索静脉曲张,亚,次也,没有明显的临床表现,与Ⅰ到Ⅲ存在明显的不同。

Valsalva动作具体是指,站立,用力屏气增加负压,由于血液回流受阻,曲张静脉表现的明显。


保守治疗


临床表现不明显的患者,尤其是未婚年轻人(精液检查正常),或者已婚人士且生育正常的患者,可暂不予处理。若症状轻微,常用方法有阴囊托带,局部冷敷,避免过度性生活,以免造成盆腔及会阴部充血等。

平时需要注意少食可能对睾丸造成损害的食物,如膨化类、油炸类及各种方便面,少吃辛辣食物,戒烟戒酒,适当运动,避免久坐和长时间骑车或开车,定时排大便,防止大便干燥。

:目前认为单纯吃药,无论是西药还是中药,都无法彻底治愈精索静脉曲张。国外不是非常推荐药物治疗,国内应用治疗精索静脉曲张的药物种类繁多,这里不做详细说明。


手术治疗


一般来说,出现下列情况时,建议选择手术治疗。

  1. 精索静脉曲张合并男性不育,精液检查存在异常。

  2. 临床症状明显,如久站后感觉阴囊坠胀疼痛。

  3. 临床发现精索静脉曲张患者前列腺炎、精囊炎发病率明显增加,如果合并这两种疾病,并且前列腺炎经久不愈,可以考虑手术治疗。

  4. 青少年精索静脉曲张,睾丸出现明显减小,应尽早手术。

  5. 轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、变软等,应及时手术。

手术方式多种多样,如开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、介入栓塞等,一般来说,显微镜手术效果较好

写到这里,正儿八经的科普内容要结束了。

精索静脉曲张是和谐外科/男科的小病,相比于阳痿、早泄、前列腺炎等与啪啪啪密切相关的话题,这篇文章,说实话,并没有那么吸引人,但是却很实用,因为精索静脉曲张的发病率在男性中确实很高。

男子汉大丈夫,平时对于阴囊的一点坠胀感,往往也不是很注意,很多都是结婚以后,几乎拼了老命,仍然造人不成功,到医院一查,才发现。

另外一点,精索静脉曲张还可能影响睾丸的发育,如果手术过晚的话,有可能会出现每个男人都不想见到的结果,那就是袖珍睾丸,遗憾的是,这部分人,即使手术以后,也不一定能二次发育。

把一切影响男子气概的因素都扼杀在襁褓吧!

今天就这样,在激进的口号中结束。

参考文献:1.李宏军等主编.实用男科学.科学出版社.2015. 2.那彦群等主编. 2014版中国和谐外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,2014.3.李铮等主编.2016中国男科疾病诊疗指南第一辑.中国医药科技出版社.2016.  图片来源:pixabay

我是彩蛋
 

很多朋友公众号后台留言,希望能聊一聊PC肌与啪啪啪,下次推一篇吧。

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